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醫用液態氧中心供氧系統因其供氣流量大、安全、經濟的顯著優點而被廣泛應用。液氧中心供氧系統由液氧罐、汽化器、減壓裝置、管道及報警裝置等組成。液態氣源氧氣首先經液氧罐一級氣化減壓，形成液態+氣態的混合形態的氧氣，再經汽化器二級氣化，形成完全氣化形態氧氣，通過減壓裝置（即穩壓調節閥）和管道輸送到手術室、搶救室、治療室和各個病房的終端處，保持中心供氧系統各組成單元的穩定運行，時刻關系到患者的醫療安全，其中穩壓調節閥是管路中氧氣獲得穩定傳輸的核心部件，了解穩壓調節閥的工作原理，掌握在其出現突發冰堵常見故障時的應急處理方法，使穩壓調節閥功能迅速恢復正常尤為重要。筆者根據維修工作中的實踐經驗，就穩壓調節閥出現冰堵故障的應急處理方法分析如下，供同行參考。

1 氧氣穩壓調節閥的工作原理

醫療氧采用深冷分離法將大氣中氧氣分離，經多次壓縮和冷卻，再經過-183℃低溫處理，使氣態氧轉變凝結成天藍色、透明的易流動的液態氧。反復精餾提純凈除灰塵和雜質、一氧化碳、二氧化碳和水蒸汽再壓縮氣化直接充灌氧氣瓶或貯存在低溫液氧罐（杜瓦罐）內，常見為大型立式儲氧罐，氧氣瓶、低溫液氧罐、大型立式儲氧罐為醫用中心供氧系統提供氣源。氧氣穩壓調節閥（見圖1）是為氧氣管網特殊設計的專用閥門，廣泛應用于醫用中心供氧工程的管網中。

圖1 穩壓閥示意圖

氧氣穩壓調節閥由閥體、閥座、針形閥、波紋管、彈簧、手柄、閥桿等組成，除彈簧外，氧氣穩壓調節閥制造材料均選用黃銅。當液態氧經輸送管道和汽化器過程后，液態氧氣化成了氣態氧氣，輸入氧氣穩壓調節閥進氣口內部，經過由針形閥和閥桿、波紋管、彈簧組成的聯動式氣體流量自動控制通道，手柄與氣壓調節區彈簧（波紋管）組成壓力調節系統，這樣從一接通氣源，通過閥桿、針形閥的軸向幾次來回移動，就能以所需的出口工作壓力正常供氣，并能在進氣壓力變化時，也通過這樣的動作使出口壓力恒定在一定值上，起到減壓穩壓作用，經出氣口輸出的可調恒壓氣源壓力標準一般為5kg/m²。

2 冰堵故障的成因和應急處理方法

根據中華人民共和國藥典2010版氧《醫用氧》標準規定，醫用氧純度≥99.5%，醫用氧氣源為高純度、不含水分等雜質的氧氣。但由于醫院中心供氧系統氧站在更換氣瓶（罐）或大型立式儲氧罐接駁液氧輸送槽車管路時，輸氣軟管須從氣源卸下進行接駁，導致輸氣軟管暴露在空氣中，造成空氣中的水分混入液態純氧進入輸送管道中。當輸氧管道內水分凝集到一定程度，由于液態氧經液氧罐一級氣化減壓，形成液態+氣態的混合形態的氧氣，再經汽化器二級氣化，形成完全氣化形態氧氣，因傳輸氣化減壓過程氧氣仍處于攝氏零度以下低溫狀態，氧氣通過減壓裝置（即穩壓調節閥）時，輸送管路中含有的水分可能會形成結晶，使穩壓閥內針形閥、閥桿冰凍凝固粘結，正常移動受阻，使得自動移動調壓失效，送氣壓力下降，醫用中心供氧系統中穩壓閥（包括杜瓦罐本身自帶減壓閥）的上述冰堵故障現象，在醫用液態氧中心供氧系統運行中時有發生，嚴重威脅醫院用氧安全。針對醫用中心供氧系統中穩壓閥（包括杜瓦罐本身自帶減壓閥）的冰堵故障現象，采用在中心供氧系統供氣站內裝設自來水噴淋裝置，或從醫院病房24h熱水管路引入熱水源，可杜絕系統冰堵現象的發生。當系統出現冰堵，產生穩壓閥（包括杜瓦罐本身自帶減壓閥）供氣故障時，打開自來水（熱水）噴淋裝置，對準冰堵部位持續噴淋，一般情況下，自來水持續噴淋約15min，熱水持續噴淋約8min冰堵現象即可排除。

通過穩壓調節閥出現冰堵故障的應急處理方法分析，表明醫用液態氧中心供氧系統中，氧氣穩壓閥工作狀態的日常監控是醫院氧站相關工作人員的工作重點，根據系統氧氣穩壓閥出現冰堵的成因分析，在氧站內增設上述簡單有效的自來水（或引入醫院熱水）噴淋裝置，能杜絕系統供氣設備冰堵現象的發生，保障醫院醫療用氧供氣安全。

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